1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应当即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏倒患者应坚持其呼吸道晓畅，及时清除其口咽部异物；患者有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴道；敞开性骨折伤员创伤处可有很多出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若运用止血带止血，一定要记载开始运用止血带的时刻，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命风险的骨折患者，应快速运往医院救治。

2、判别伤情

骨折物员的伤情判别。根据伤员的外伤史、生命体征改变和受伤部位简略而迅速地做出伤情判别。

如患者处于休克状况中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏倒的患者，应注意保证呼吸道晓畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损害血管、神经的风险时，应尽量消除显着的移位，然后用夹板固定。

3、创伤包扎

绝大多数的创伤出血，用绷带压榨包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记载开始用止血带的时刻。若骨折端已穿出创伤并污染，但未压榨血管神经时，不应当即复位，防止将污染物带进创伤深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。

4、暂时紧迫固定

肢体暂时固定是骨折急救的重要办法，急救固定的目的为：防止在转移时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损害;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运送，若备有特制的夹板，**为妥善。

肢体骨折时，用夹板固定**，其次可用木棍、木板替代，如无替代物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一同，亦可起到暂时固定的效果。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，防止屈曲、后伸、旋转。如为敞开性骨折，则使用急救包或清洁布类包扎。

固定、绑缚的松紧要适度，过松简单滑脱，失去固定效果，过紧会影响血液循环。固守时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。

5、迅速安全转运

骨折伤员须经妥善固定后运往医院，运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的转移方法和姿态。

(1)脊椎外伤伤员的转移：对脊椎外伤伤员使用木板或门板转移，方法是先使伤员两下肢伸，两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧，2-3人扶伤员躯干，使其成一核体滚动移至木板上。或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转，切忌运用搂抱或一人昂首、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。

(2)颈椎外伤伤员的转移：在转移颈椎损害的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移，禁止随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时使用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两边加以固定。

(3)合并截瘫伤员的转移：在运送截瘫伤员时，木板卜应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖防止产生烫坏。